Quy trình bảo lãnh viện phí HMSG
Quy trình Bảo lãnh Viện phí
Flowchart chính
flowchart TD
S([Bắt đầu: Liên hệ đối tác]) --> A1[Tiếp nhận hồ sơ từ đối tác]
subgraph HO_SO["Kiểm tra hồ sơ"]
A1 --> C1{Hồ sơ đầy đủ?}
C1 -->|Thiếu| A2[Yêu cầu bổ sung hồ sơ]
A2 --> A1
end
C1 -->|Đầy đủ| A3[Gửi hợp đồng cho các phòng ban]
subgraph PHONG_BAN["Các phòng ban phản hồi"]
A3 --> B1[Trưởng bộ phận Bảo lãnh<br/>Quy trình vận hành]
A3 --> B2[Bộ phận Pháp chế HMC<br/>Pháp lý]
A3 --> B3[Kế toán<br/>Điều khoản thanh toán]
A3 --> B4[Phòng Kinh doanh<br/>Thông tin CSYT]
B1 --> A4[Tổng hợp phản hồi]
B2 --> A4
B3 --> A4
B4 --> A4
end
A4 --> A5[Gửi hợp đồng đã phản hồi cho đối tác]
A5 --> A6[Nhận phản hồi từ đối tác]
A6 --> C2{Đối tác đồng ý?}
C2 -->|Cần thỏa thuận thêm| A7[Chuyển phản hồi cho các phòng ban chuyên môn]
A7 --> A4
C2 -->|Đồng ý| A8[Tiến hành ký qua DocuSign]
subgraph TRINH_KY["Review trình ký"]
A8 --> A9[Review trình ký]
A9 --> A10[Ký nháy CFO]
end
A10 --> A11[Gửi hợp đồng bản scan triển khai]
subgraph TRIEN_KHAI["Triển khai và lưu trữ"]
A11 --> D1[Bộ phận Vận hành]
A11 --> D2[Kế toán triển khai]
A11 --> D3[Phòng Kinh doanh lưu hợp đồng gốc]
end
D1 --> E1[Báo cáo định kỳ ngày 1-3 hàng tháng]
D2 --> E1
E1 --> D4[Phòng Kinh doanh lưu báo cáo]
D3 --> E([Kết thúc])
D4 --> E
Các điểm quyết định quan trọng
1. Kiểm tra hồ sơ đầu vào
Đầu vào cần:
- Hợp đồng
- Giấy phép hoạt động
- Giấy phép kinh doanh
- Giấy ủy quyền (nếu có)
Logic:
- Nếu thiếu → yêu cầu bổ sung
- Nếu đầy đủ → tiếp tục
2. Xử lý phản hồi đối tác
Nhánh:
- Đồng ý → tiến hành ký
- Cần thỏa thuận thêm → quay lại tổng hợp phản hồi
Loop:
- Có thể lặp lại nhiều lần cho đến khi đối tác đồng ý
3. Phân chia trách nhiệm phòng ban
| Phòng ban | Trách nhiệm |
|---|---|
| Trưởng bộ phận Bảo lãnh | Quy trình vận hành |
| Bộ phận Pháp chế HMC | Pháp lý |
| Kế toán | Điều khoản thanh toán |
| Phòng Kinh doanh | Thông tin CSYT |
Các vấn đề cần lưu ý
1. Thời gian xử lý
- Thời gian sửa hợp đồng: 2-3 tuần
- Cần thiết lập SLA cho từng phòng ban
2. Cần xác định đầu mối
- Mỗi loại yêu cầu cần 1 đầu mối liên lạc
- Tránh tình trạng không biết bộ phận nào phụ trách
3. Báo cáo định kỳ
- Thời gian: Ngày 1-3 hàng tháng
- Nội dung: Báo cáo nội trú, ngoại trú
- Nơi nhận: Phòng Kinh doanh
Đề xuất cải tiến
1. Về quy trình
- Chuẩn hóa quy trình phân công và xử lý yêu cầu
- Thiết lập SLA cho từng loại yêu cầu
- Xây dựng quy trình hỗ trợ đối tác rõ ràng
2. Về nhân sự
- Bổ sung nhân sự cho bộ phận xử lý BLVP
- Đào tạo kỹ năng cho nhân viên
- Phân công đầu mối liên lạc rõ ràng
3. Về công nghệ
- Xây dựng hệ thống tracking hồ sơ BLVP
- Tối ưu hóa quy trình xác nhận bảo lãnh
- Áp dụng digitization để giảm thời gian xử lý
4. Về chính sách
- Xây dựng chính sách chiết khấu, hoa hồng cho đối tác
- Quy định rõ về chia sẻ thông tin y tế với đối tác
- Chuẩn hóa các điều khoản hợp đồng